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一 健康概念：
健康是指在身体上、精神上和社会生活方面都处于一种完全良好的状态。
生物—>心理—>社会
二 国际分类:
ICD－10健康状况诊断
ICF（International Classification of Functioning，Disability and
Health）健康状况有关的功能和障碍以及环境因素
三 ICF的概况:
身体功能（functions）：身体各系统的生理功能（包括心理功能）
身体结构（structures）：身体的解剖部位，如器官、肢体及组织成分
损伤（impaiments）：身体结构或身体功能的丧失或异常
活动（activities）：个体执行一项任务或行动
参与（participation）：个体投入到一种生活情景中
功能（functioning）：身体功能（机能）、身体结构、活动和参与
陲青石寻（disability）：身体功能（机能）、身体结构损伤、活动受限、参与局限性
四 健康，康复评估的内容
1、身体结构
神经系统的结构，眼、耳和有关结构，涉及发声和言语的结构，心血管、免疫和呼吸系统的结构，与消化、代谢和内分泌系统有关的结构，与泌尿和生殖系统有关的结构，与运动有关的结构，皮肤和有关结构。
身体结构评价
0 没有损伤 0％－4％
1 轻度损伤 5％—24％
2 中度损伤 25％－49％
3 重度损伤 50％—95％
4 完全损伤 96％—100％
2、身体功能（机能）
精神功能，感觉功能和疼痛，发声和言语功能，心血管、血压、免疫和呼吸系统功能，消化、代谢和内分泌系统功能，泌尿生殖和生育功能，神经肌肉骨骼和运动有关的功能，皮肤和有关结构的功能。
身体功能（机能）评价
0 没有损伤 0％－4％
1 轻度损伤 5％－24％
2 中度损伤 25％－49％
3 重度损伤 50％－95％
4 完全损伤 96％—100％
3、活动和参与
学习和应用知识／一般任务和要求
交流，活动，自理，家庭生活，人际交往和人际关系，主要生活领域，社区、社会和公民生活活动和参与评价
O 没有障碍 0％－4％
1 轻度障碍 5％—24％
2 中度障碍 25％－49％
3 重度障碍 50％－95％
4 完全障碍 96％－100％
《障碍评定量表》Disability Assessment Schedule
（简称WHO－DAS H简表）全面地和定量地评定障碍者在活动和参与上的表现和能力，便于对的障碍者活动和参与状况进行综合性的了解。
理解和交流、日常运动、日常生活自理、与人相处、生活活动、社会参与在、环境因素
用品和技术，自然环境和对环境的人为改变，支持和相互联系，态度，服务、体制和政策。
环境因素的评估
0 无障碍因素 0 无有利因素
1 轻度障碍因素 1 轻度有利因素
2 中度障碍因素 2 中度有利因素
3 重度障碍因素 3 重度有利因素
4 完全障碍因素 4 完全有利因素
五 健康，康复评估的意义
健康，康复的重要内容；健康，康复计划；选择健康，康复方法；判断健康程度，康复效果：健康，康复管理及政策的制定等。
六 肢体运动功能健康及康复
评估内容
（1）结构及功能（机能）
结构损伤及缺失情况评估；肌力、肌张力评估；关节活动范围评估；平衡功能评估；协调运动功能评估；步态功能评估（步态分折）等
(2)主要活动(Activity)和参与(Participation)
日常运动（Mobility）
1）身体姿势的保持指日常生活中（如工作、学习等）保持躺姿、蹲姿、跪姿、坐姿、站姿等，其中坐姿下肢可以弯曲或伸直、脚可以有支撑或无支撑。站姿包括在倾斜、光滑或坚硬的地面上。
2）身体基本姿势的改变是指完成躺下、蹲下、跪下、坐下、站起、屈身、移动身体重心等动作以及上述动作的相互变动。
3）自我身体移动，是身体从一个物体表面移动到另一处，不是仅姿势的改变，如从椅子上移到马桶座位、从轮椅上移动到床上等的自身坐姿移动；从一张床上移到另一张床上躺着的自身躺姿移动。
搬运、移动和操纵物体
1）用手、手臂、肩、臀部、背部或头部将物体拿起、放下或从一地拿到另一地方。
2）协调的用下肢完成推或踢等动作移动物体。如踢球或蹬自行车等。
3）协调的用单手、手指和拇指完成拾起、抓住、操纵、释放物体等手的精细动作。
4）协调的用手和手臂采用拉、推、伸、旋转、抛出、抓握等动作移动或操纵物体。如旋转门把手、抛出或抓住物体。
步行和移动
1）采用漫步、踱步、向前、后或两侧移动进行短距离步行（少于1公里），
长距离步行（超过l公里），在不同表面上步行（如倾斜、不平或移动的路面上步行），及绕障碍物步行（如绕过固定的或移动的目标、人、动物或机动车等）。
2）运用爬行、攀登、奔跑、慢跑、跳跃和游泳等非步行的方式从一地移动到另一处到处移动。
3）在住所内、非住所的建筑物内、住所和其它建筑物外等不同地莫到处移动。
4）利用专用设备或其他移动设备（不包括利用交通工具、驾车等），在任何地表面或空间移动身体。如滑雪、滑冰、用或扶车上街。
利用交通工具移动
1）乘坐人力车、私人机动交通工具（如出租车等）、公共机动交通工具（如公共汽车、火车、地铁或飞机。是作为一乘客利用交通工具。
2）驾驶人力交通工具（如自行车、三轮车、划船等以人力为动力）、驾驶机动交通工具0口汽草、摩托车、摩托艇或飞机）、驾驶畜力车（如马车、牛车等以动物为动力）。
3）驾驭动物（如骑马、牛、骆驼、大象等）作为交通工具。
日常生活自理
1）盥洗身体
指用水和适当的清洁及干燥材料或方法盥洗身体各部位（如手、脸、脚、头发或指甲等）和盥洗全身及擦干身体。
2）护理（不仅清洗和擦干）身体各部如皮肤（用化妆品、去除手足部的茧等）、牙齿（刷牙、清除牙垢、载假牙等）、头发（如梳理、修剪、作发型）、手指甲和脚趾甲（修剪、
磨光）等。
3）入厕
包括安排和完成人体废弃物的排泄，并清洁身体。如小便的控制，大便控制，月经护理。
4）穿着
包括按顺序协调的完成穿衣、脱衣、穿鞋袜、脱鞋袜（如穿上、整理或脱下衬衣、裙子、上衣、裤子、各层内衣、紧身衣、帽子、手套、大衣、鞋袜、靴子、凉鞋和拖鞋）。
5）吃
指动作协调的将食物送入咀中及吃，可将食物切开、开瓶和罐头、以及使用各种餐具进餐。
6）喝
指手持饮料入口并正常饮用，混合、搅拌和灌注液体以备饮用，开启盛液体的瓶和罐头，使用吸管、饮用水龙头及泉眼流水、哺乳。
7）照顾个人的健康
确保个人身体舒适、身体健康和良好的心态，如维持膳食平衡活动身体，保温、防热避免损伤健康，使用避孕套，定期体检等。
a 在肢体残疾的活动和参与内容评定时，
根据其功能障的程度进行评分。
功能无障碍 1分 0－4％
功能轻度障碍 2分 5－24％
功能中度障碍 3分 25一49％
功能重度障碍 4分 50－95％
功能极重度障碍 5分 96－100％
b 在肢体功能的活动和参与内容评定时，一般不需要将活动与参与的所有内容进行评定，而是根据评定的需要进行选择
c 下面例举有关肢体功能中部分活动和参与的评定内容及方法：
日常运动，日常生活自理
A 日常运动项目：
(a)长时间站立（如30分钟），
(b)从坐位上站，
(c)居室内移动，
(d)居室外移动，
(e)长距离行走（超过1干米）
B 日常生活自理项目：
(a)洗澡，
(b)穿衣，
(c)进食，
(d)独立生活数天以上。
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